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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月27日訊（通訊員 劉柳  記者 萬凌云） 三歲的可可（化名）不幸被汽車撞倒，導(dǎo)致全身多處外傷！孩子疼的“哇哇”大哭，當(dāng)即被120送至鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院急診，骨科值班醫(yī)生會(huì)診后收治入院。

       CT顯示：“骨盆骨折:左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離，骶骨骨折，左側(cè)髂骨骨折，右側(cè)恥骨上下支骨折；左側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折、頭皮擦傷”。兩行診斷，記錄著3歲孩子經(jīng)歷的可怕意外！

       盆骨骨折是可可身上嚴(yán)重的損傷，使這個(gè)根本不知什么為“疼痛”的他，疼痛難忍，只能在家人的淚水中臥床不能動(dòng)彈，且當(dāng)務(wù)之急是要手術(shù)固定骨折，穩(wěn)定骨盆環(huán)。而傳統(tǒng)開放手術(shù)固定骨盆環(huán)是骨科難度系數(shù)大、風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)之一，被稱為創(chuàng)傷骨科治療的“皇冠”。看著心急如焚的家長(zhǎng)，還有躺在病床上虛弱的小患者，在瑞康骨科主任、業(yè)內(nèi)知名骨科專家劉方剛的指導(dǎo)下，骨科立即組織科室討論，制定治療方案。

       骨科査明建副主任醫(yī)師介紹，與成年人相比，兒童骨盆尚未發(fā)育完全，骨盆較小，骨折碎片小。同時(shí)，骨盆內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)及周邊關(guān)系復(fù)雜，環(huán)繞著豐富的血管（如髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈等）、內(nèi)臟器官（尿道及膀胱、直腸及肛管、生殖道等）和神經(jīng)結(jié)構(gòu)（骶叢、尾叢等）。

       患兒骨盆多處骨折，骨盆環(huán)穩(wěn)定喪失，過去為避免手術(shù)治療對(duì)孩子造成醫(yī)源性骨損傷，往往采取傳統(tǒng)的保守治療，但孩子可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性、慢性疼痛。且患兒年僅3歲，復(fù)位、固定起來風(fēng)險(xiǎn)及難度很大。骨科團(tuán)隊(duì)與可可的父母充分溝通后，5月31日，瑞康骨科團(tuán)隊(duì)査明建、張立亮、杜國(guó)明、孫安共同為患兒實(shí)施“0臂導(dǎo)航輔助下骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。

       術(shù)中，依托瑞康醫(yī)院全新引進(jìn)的數(shù)智骨科一體化手術(shù)平臺(tái)，以O(shè)形臂掃描清晰顯示患兒骨盆三維影像。在導(dǎo)航儀的引導(dǎo)下，通過兩個(gè)不到1厘米的小切口完成了骶髂關(guān)節(jié)固定和趾骨骨折的復(fù)位固定。這一手術(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)和精準(zhǔn)復(fù)位固定，避免了各種血管神經(jīng)和臟器損傷并發(fā)癥。同時(shí)，也避免了傳統(tǒng)手術(shù)中需反復(fù)透視造成嬰幼兒X線的醫(yī)源性損傷，以及對(duì)骺板造成的骨骺二次損傷。手術(shù)非常順利！術(shù)后快速緩解了可可的局部劇烈疼痛，寶寶的小臉上終于有了笑容，術(shù)后4天就已順利出院。

       院方介紹，骨盆骨折常由外部暴力因素所引起，如高處墜落、交通事故等。不穩(wěn)定型骨盆骨折可能造成患者血管神經(jīng)損傷進(jìn)而造成大出血，同時(shí)合并臟器嚴(yán)重?fù)p傷，如救治不及時(shí)則死亡率很高。其中，兒童作為一個(gè)特殊群體，不僅骨骼細(xì)小，而且骨骼處于持續(xù)發(fā)育狀態(tài)，對(duì)骨盆骨折的醫(yī)療方案和并發(fā)癥預(yù)防有更高的要求。

       鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)具有精湛的骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診治技能，常規(guī)開展各類成人和兒童四肢、骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位；老年性骨質(zhì)疏松性骨折；各種腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折等。值得一提的是，該院引進(jìn)目前全新一代美敦力O形臂影像系統(tǒng)、S8手術(shù)導(dǎo)航儀和Mazor? X手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，建立起數(shù)智骨科一體化手術(shù)平臺(tái)，輔助術(shù)者實(shí)現(xiàn)可預(yù)見、精準(zhǔn)化和全程可視的手術(shù)操作。由此，也為患者帶來更安全、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。