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揚子晚報網(wǎng)1月15日訊(通訊員 劉柳 記者 萬凌云)今年75歲的常奶奶(化名),一個月前出現(xiàn)左上腹隱痛不適、腹脹、食欲下降,并在左上腹部自行摸到一大腫塊。家人得知后立即帶著常奶奶前往就近醫(yī)院檢查,腹部增強CT顯示:常奶奶的胃里,藏了個“火龍果”大小的腫塊。
為求進一步治療,經(jīng)過多方打聽,去年12月11日,家人帶著常奶奶慕名找到了鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院外科特聘專家黃潤生主任。入院后,結(jié)合病史癥狀進一步檢查,胃鏡檢查提示:胃體大彎側(cè)見一半球型隆起向腔內(nèi)生長,約5.0*5.0cm,表面光滑,考慮為粘膜下腫物,考慮:胃間質(zhì)瘤。
15日,院方介紹,胃間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的實體腫瘤,多發(fā)于50-70歲的中老年群體,常出現(xiàn)在胃、小腸等消化道部位,屬于一種惡性腫瘤。考慮到胃間質(zhì)瘤有惡變可能,且腫塊直徑達5cm,已超過了保守觀察的指標(biāo)?!耙鉀Q患者現(xiàn)在的問題,實施腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)是可行的方案,但腫瘤非常大、位置毗鄰重要臟器及血管,且老人家年過七旬,又有基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險很高!”黃潤生說。
12月12日,外科手術(shù)團隊與呼吸科、麻醉科、腫瘤科、心血管內(nèi)科多學(xué)科會診,充分評估病情,且與患者及家屬充分溝通。12月13日,瑞康醫(yī)院外科黃潤生主任、趙楠副主任醫(yī)師等為常奶奶進行了全麻下“胃部分切除+腹腔腫瘤切除+腸粘連松解術(shù)”。手術(shù)由黃主任主刀,術(shù)中發(fā)現(xiàn),腫瘤位于胃體大彎側(cè),向腹腔生長,與橫結(jié)腸部分粘連,后方與胰尾部相鄰,切除的腫瘤大小約10cmx8cm,手術(shù)耗時約2小時,過程順利。術(shù)后病理提示為“高危險度間質(zhì)瘤”。記者了解到,鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院普外科在普外、胸外科疾病、創(chuàng)傷危急重癥患者救治有著豐富的經(jīng)驗。常規(guī)開展各類外科、胸外科常見病、多發(fā)病的診治,尤其擅長甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、膽結(jié)石、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,技術(shù)與服務(wù)獲得患者的肯定和好評。
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黃潤生主任介紹,胃間質(zhì)瘤的特點就是起病隱匿,大多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯,甚至沒有任何感覺,常常是在做CT或胃腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。部分患者在腫瘤發(fā)展到一定階段后,會出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、腹痛、消化不良等癥狀。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療是重要原則,建議以下兩點:
其一,出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛腹脹、腹部包塊、大便發(fā)黑發(fā)紅、長期便秘等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
其二,重視日常體檢。胃腸間質(zhì)瘤是一種基因突變引起的腫瘤,目前沒有預(yù)防的方法,腹部CT、胃鏡、腸鏡及B超等檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)。其中腹部CT可以及時發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤,尤其是起源于十二指腸、小腸以及胃腸道外,胃腸鏡可早期發(fā)現(xiàn)部分起源于胃和結(jié)直腸的間質(zhì)瘤。