揚子晚報網(wǎng)4月20日訊(通訊員 劉柳 記者 萬凌云)3月27日,對于陳女士夫婦來說是一個幸福而難忘的日子!歷經(jīng)近3年多的艱辛,終于有了自己的寶寶。陳女士回想自己的孕育之路,可謂一路艱辛,再次感嘆自己有幸遇到了鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科譚曉莉主任,圓了自己做母親的心愿。
今年29歲的陳女士,近兩年2次懷孕均在40天左右出現(xiàn)陰道流血,最后發(fā)生胚胎停止發(fā)育,行人工流產(chǎn)。這讓陳女士和愛人既傷心也困惑,二人均在生育的最佳時期,卻連續(xù)發(fā)生不明原因流產(chǎn),至今未能生育寶寶,這究竟是什么原因?
經(jīng)歷過2次胚胎停止發(fā)育,陳女士和家人都很緊張也非常重視,再次來到瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。經(jīng)過系統(tǒng)檢查,夫妻二人的疑惑終于解開。原來,陳女士患有“子宮不完全縱隔”,就是子宮內(nèi)長出“一堵墻”,將子宮分成了“兩居室”。由于子宮腔太“小”了,胎兒的生長發(fā)育受到限制,懷孕至一定月份便會導(dǎo)致流產(chǎn)。
譚主任告訴記者,縱隔子宮患者一般沒有明顯臨床癥狀,可自然妊娠足月分娩。部分患者可表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎兒生長受限等并發(fā)癥。經(jīng)過溝通,陳女士及家人決定聽取譚主任的建議,2021年4月行宮腔鏡下縱隔切除術(shù),狹窄的“兩小室”子宮終于恢復(fù)成寬敞的“一大室”。術(shù)后陳女士恢復(fù)良好,調(diào)理后2022年2月成功懷孕。
2022年4月,停經(jīng)40多天時,陳女士忽然再次出現(xiàn)少量陰道出血,之前二次胎停的經(jīng)歷讓陳女士心有余悸,再次找到瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科譚主任。譚主任從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年,擅長女性不孕癥,包括多囊卵巢綜合征,卵巢功能低下,子宮異常出血,圍絕經(jīng)期疾病,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺病,子宮肌瘤,宮頸病變的診治,尤其近3年專功精準保胎診治。
期間,譚主任仔細分析了陳女士的各項指標判斷胚胎發(fā)育情況,同時完善部分免疫檢查,發(fā)現(xiàn)患者抗磷脂抗體升高。考慮是非標準抗磷脂綜合征,屬于免疫系統(tǒng)疾病,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。針對這一情況,譚主任為陳女士制定了保胎方案,精準保胎治療+心理解壓疏導(dǎo),成功保胎至12周,陳女士和家人終于松了一口氣。
2022年9月,陳女士的孕育之路再遇坎坷,孕29周孕檢B超檢查時,發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口擴張,宮頸縮短到9mm,正常宮頸長度一般在30mm-40mm;同時婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮口擴張有2cm,羊膜囊突出于宮口約3cm,隨時有胎膜破裂、發(fā)生早產(chǎn)可能。患者宮頸機能不全,情況十分危急!如果發(fā)生早產(chǎn),寶寶孕齡太小,存活力低,容易發(fā)生壞死性小腸炎、呼吸系統(tǒng)疾病以及腦出血、腦癱、甚至無法存活等。
該院婦產(chǎn)科接診醫(yī)生立即安排護士用輪椅將患者送到住院部,急診行宮頸緊急環(huán)扎術(shù)。
宮頸緊急環(huán)扎術(shù)常規(guī)在孕14-26周實施,而陳女士已孕29周,此時進行手術(shù),容易發(fā)生早產(chǎn)、感染、胎膜早破等風險。瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊頂住壓力,手術(shù)順利,成功保住胎兒。
術(shù)后陳女士一直堅持按時產(chǎn)檢,遵照醫(yī)囑。在瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊的呵護下,陳女士順利度過孕晚期。2023年3月,孕38+6周,剖宮產(chǎn)娩一健康女嬰,母女平安。
譚主任介紹,近年來,由于現(xiàn)代社會生活方式改變,生活壓力增大,女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(連續(xù)發(fā)生二次或二次以上的自然流產(chǎn),被稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn))有明顯上升趨勢。反復(fù)妊娠失敗,其病因比較復(fù)雜,主要包括遺傳因素(夫妻染色體異常2%-5%)、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常(7%)、內(nèi)分泌紊亂(8%-12%)、生殖道感染(4%)、免疫及血栓性疾病等因素(50%-60%),還有其他不明原因反復(fù)流產(chǎn)。
“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不僅消耗女性的生育熱情,還給家庭帶來難以愈合的傷痛。女性孕育是一個復(fù)雜的過程,對反復(fù)妊娠失敗的患者,我院精準保胎門診會進行系統(tǒng)病因篩查,通過精準檢查,精準解讀結(jié)果,縱向及橫向綜合分析,精準用藥,結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗,為患者提供生理、心理、營養(yǎng)、運動、保健等一系列綜合的指導(dǎo)與咨詢?!弊T曉莉主任表示。
記者了解到,開診二年多以來,瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊應(yīng)用精準保胎理論,幫助50多位傳統(tǒng)保胎失敗的孕媽媽實現(xiàn)了當母親的夢,護佑復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性的生殖與心理健康。