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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)9月7日訊（通訊員 劉柳 記者 萬(wàn)凌云）近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在O型臂（O-arm? 02）導(dǎo)航輔助下，成功為一名患者實(shí)施“腰椎骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”手術(shù)。

       9月7日，院方介紹，60歲黃先生外出時(shí)不慎摔傷，臀部著地傷后立感腰背部疼痛難忍，家人第一時(shí)間將其送至就近醫(yī)院就診。經(jīng)保守治療后，疼痛無(wú)緩解。經(jīng)人介紹，得知瑞康醫(yī)院骨科引進(jìn)最新版美敦力O型臂系統(tǒng)與手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)（StealthStation? S8），是數(shù)字化手術(shù)輔助設(shè)備，遂至該院尋求進(jìn)一步治療。

       黃先生入院后，經(jīng)完善檢查，診斷為“腰1椎體壓縮性骨折”。經(jīng)與黃先生及其家人溝通后決定手術(shù)治療。一想到開(kāi)刀做手術(shù)，黃先生還是有點(diǎn)擔(dān)心。畢竟“腰椎不能開(kāi)刀，開(kāi)刀容易癱瘓”的觀念深入人心。此后，經(jīng)骨科醫(yī)生細(xì)致耐心地與黃先生及家人解說(shuō)相關(guān)手術(shù)事宜，讓黃先生懸著的心放了下來(lái)。

       骨科副主任醫(yī)師查明建介紹，經(jīng)術(shù)前測(cè)量患者因骨折椎體前緣高度丟失達(dá)1/3。椎體高度復(fù)位及骨折固定是手術(shù)的主要目的。經(jīng)團(tuán)隊(duì)討論后并與患者及家人溝通后，決定選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。

       較之傳統(tǒng)的大切口開(kāi)放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)只需要在背部切幾個(gè)“小孔”即可完成。手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合時(shí)間短，切口感染風(fēng)險(xiǎn)低，患者承受的痛苦也更小。術(shù)前測(cè)量患者椎弓根橫徑僅5mm，將會(huì)增加手術(shù)中置釘難度，但在O臂導(dǎo)航輔助下置釘可以更精準(zhǔn)、更安全。

數(shù)智骨科：手術(shù)可預(yù)見(jiàn)、高精準(zhǔn)、全程可視

       院方告訴記者，O臂導(dǎo)航輔助系統(tǒng)，如同醫(yī)生的透視眼，揭示了手術(shù)的精細(xì)之處。術(shù)前通過(guò)O臂導(dǎo)航系統(tǒng)完成定位成像，規(guī)劃模擬出立體重組影像與各層面影像，術(shù)者可以在屏幕上詳細(xì)觀察患者的骨骼結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確規(guī)劃手術(shù)路徑，在系統(tǒng)的引導(dǎo)下，將螺釘精準(zhǔn)地植入，避開(kāi)了周?chē)闹匾Y(jié)構(gòu)，從而保障手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。

       經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程順利，在系統(tǒng)的引導(dǎo)下精準(zhǔn)置釘，出血僅50ml。術(shù)中置釘復(fù)位內(nèi)固定完畢后經(jīng)O臂三維重建掃描見(jiàn)腰1椎體高度復(fù)位滿(mǎn)意，螺釘位置良好，手術(shù)成功。

骨科“得力助手”：O臂導(dǎo)航輔助系統(tǒng)

       在這臺(tái)手術(shù)中，智能導(dǎo)航系統(tǒng)成了醫(yī)生的“得力助手”。此次O臂導(dǎo)航下經(jīng)皮螺釘植入，骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)便完成了5根螺釘?shù)闹踩?，由此避免了常?guī)術(shù)中穿刺過(guò)程需反復(fù)透視觀察。

       O臂導(dǎo)航的加持，大大減少了患者及手術(shù)者所遭受的X射線(xiàn)劑量。憑借微創(chuàng)化的優(yōu)勢(shì)，改變了過(guò)去腰椎手術(shù)的大切口及術(shù)中對(duì)肌肉軟組織的剝離模式，僅在后背留下5個(gè)1-2cm的小切口。同期，縮短手術(shù)時(shí)間和減少術(shù)中出血量，將1個(gè)大切口變?yōu)殚g斷的5個(gè)小切口，感染風(fēng)險(xiǎn)更小，更利于切口愈合，給患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的快速康復(fù)。

       骨科醫(yī)師杜國(guó)明說(shuō)，傳統(tǒng)椎弓根螺釘置入依賴(lài)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中反復(fù)透視，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，螺釘位置可能需調(diào)整，稍有不慎極易導(dǎo)致神經(jīng)、血管損傷。而在O臂導(dǎo)航輔助下術(shù)者準(zhǔn)確確定置釘關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合數(shù)字骨科設(shè)計(jì)精確定位置釘路線(xiàn)。這不但節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，也確保了手術(shù)的安全性。大大降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)并達(dá)到更好更安全的手術(shù)效果，并且，減少術(shù)中出血和輻射損傷。

       患者術(shù)后腰痛很快緩解，切口清潔干燥、無(wú)紅腫滲液，愈合順利。腰椎X片及CT復(fù)查見(jiàn)腰椎骨折椎體高度完全恢復(fù)及內(nèi)固定位置良好。正進(jìn)行快速康復(fù)，目前已出院休養(yǎng)。