懷胎十月，順利“卸貨”，沒想到哺乳期也是任重而道遠(yuǎn)，才剛喂了幾天奶怎么就發(fā)燒了？怎么乳房發(fā)紅發(fā)燙？怎么乳房那么脹那么痛？怎么乳房里有個這么大的塊？怎么乳頭也破了？當(dāng)寶媽遇上“急性乳腺炎”。要問有多痛苦？寶媽表示：“簡直比生娃還痛！”

       發(fā)生哺乳期乳腺炎的主要機(jī)制就是細(xì)菌感染，乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可能就會淤積成塊，淤積的乳汁便是細(xì)菌的培養(yǎng)基。

乳汁淤積的原因，多是由于哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致，比如：

• 乳汁未吸盡
• 乳頭發(fā)良不良
• 不正確的喂養(yǎng)方式
• 乳頭皸裂
• 乳頭保養(yǎng)不佳
• 乳頭或乳房受到突然的撞擊

如何判斷自己是否得了乳腺炎？

       “我是不是得了乳腺炎？”這是很多媽媽在門診問的較多的問題。如何自我判斷呢？一般可從這些特征來看。早期會有乳房脹痛感，并且乳房皮膚溫度過高，用手按壓會感覺疼痛，還會有邊界不清的硬塊。此時，采取合適的措施可緩解癥狀。如果處理不得當(dāng)，病情進(jìn)一步發(fā)展，會有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)明顯的癥狀，用手觸碰會有劇烈的疼痛感。同時，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計到升高。此時，務(wù)必及時就醫(yī)治療。

哺乳期乳腺炎的治療

局部治療

1、乳房按摩：
       正確的乳房按摩可以排出淤積的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通暢，減輕乳房腫脹。此法適用于任何情況引起的乳汁淤積及導(dǎo)管堵塞，但在乳房嚴(yán)重水腫時應(yīng)避免局部直接按摩。
2、物理治療：
(1) 吸乳器的使用: 推薦使用電動吸乳器進(jìn)行吸乳治療，可佩戴大小合適的吸乳護(hù)罩，通過刺激泌乳反射促進(jìn)乳汁排出。此法適用于所有哺乳期患者，禁用于中央?yún)^(qū)嚴(yán)重水腫者，因吸乳護(hù)罩會壓迫中央?yún)^(qū)加重局部水腫。
(2) 超聲藥物透入治療: 可使用超聲脈沖電導(dǎo)于患處進(jìn)行治療，適用于局部皮膚無破損的患者，禁用于電導(dǎo)貼片過敏者。
3、炎癥區(qū)域( 紅、腫、痛部位) 的藥物治療(1) 濕敷: 25%硫酸鎂濕敷，每次 20 min，每日 3 次; 3%高滲鹽水濕敷，每次 20 min，每日 3 次。此法適用于局部皮膚紅腫的患者，禁用于皮膚破損處。(2)中藥外敷: 如意金黃散用蜂蜜調(diào)糊，均勻涂抹在大紗布上，再以一張紗布將其覆蓋成片，將制成的金黃散敷貼放在患處，每日 1 次。此法適用于急性炎癥型及膿腫型患者，禁用于對金黃散過敏或局部已有皮疹者。
4、乳頭皸裂及疼痛的處理每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂養(yǎng)時正確含接。羊脂膏能緩解乳頭干燥疼痛，滋潤肌膚。用水凝膠護(hù)墊貼覆蓋乳頭，能緩解疼痛，以濕性愈合療法促進(jìn)愈合并保護(hù)傷口; 可以使用親密接觸型乳頭護(hù)罩貼覆蓋乳頭后再行哺乳，避免乳頭反復(fù)受損; 戴乳頭保護(hù)罩，以減少衣物摩擦影響創(chuàng)面愈合。如果嬰兒含接乳頭時疼痛嚴(yán)重，導(dǎo)致母親不能繼續(xù)患側(cè)乳房哺乳，無論是用手法還是用吸乳器排乳均需確保乳汁排出( 按哺乳的頻率進(jìn)行) 。母乳中有血液不是停止母乳喂養(yǎng)的理由。

全身治療

1、非藥物治療熱敷和冷敷交替作用于乳房可以促進(jìn)乳汁排出和減輕疼痛。熱敷適用于哺乳前，并在熱敷過程中按摩乳房，可以刺激泌乳，但在局部明顯紅腫的情況下不推薦局部熱敷。冷敷適用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，可以減輕乳房腫脹和疼痛。
2、藥物治療推薦使用可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的藥物，如對乙酰氨基酚或布洛芬。
止痛可以幫助噴乳反射，促進(jìn)乳汁排出。發(fā)熱不需要停止母乳喂養(yǎng)，推薦口服布洛芬及物理降溫對癥治療。
       不追求立刻好轉(zhuǎn)，必要時就醫(yī)！只要這個腫塊能夠慢慢變軟變小變得扁平都是好轉(zhuǎn)的跡象。但是在專業(yè)母乳指導(dǎo)處理后12-24小時仍無緩解，或者出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛加重等情況，需要及時求助于醫(yī)生，用哺乳期安全的抗生素治療。

哺乳期乳腺炎如何預(yù)防？

1、正確管理乳房充盈及乳房腫脹，爭取生完寶寶后盡早喂奶，一時吃不完，一定要用吸奶器將余下的乳汁吸出，防止乳汁淤積。
2、掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，讓寶寶的嘴巴吸吮乳暈而非乳頭。按需哺乳，在喂奶過程中不要拘泥于是否到了“預(yù)定喂奶時間”，一般每天可達(dá)到8-12次。
3、盡量避免到人員聚集的地方，特別流感季節(jié)，若要外出，請做好個人防護(hù)，一定要戴口罩，避免接觸公共設(shè)施?；丶液笳埣皶r洗手。哺乳前要做好手衛(wèi)生、乳房及吸奶器的清潔。用溫?zé)崦聿潦萌榉考纯?，不可使用消毒紙巾、肥皂、酒精等清潔乳房，防止乳頭損傷，保持其清潔干燥。喂奶后可擠出幾滴乳汁均勻涂抹在乳頭上，起到保護(hù)作用；若出現(xiàn)了破損，應(yīng)及時治療。
4、選擇合適的、透氣的胸罩。對乳房起到良好的承托作用，以保持乳房良好的血液循環(huán)。出汗多，乳汁浸濕時，一定要勤更換，保持清潔。
5、注意飲食，飲食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食過量的肉、雞、魚、蛋，在坐月子過程中，滋補(bǔ)過量會造成乳汁中蛋白、脂肪含量增多，如果飲水不足，乳汁粘稠，也容易導(dǎo)致排出不暢。
6、由于疲勞常常會誘發(fā)乳腺炎，家庭照護(hù)應(yīng)該鼓勵哺乳的母親獲得足夠的休息。