半年前，96歲高齡的錢奶奶發(fā)現(xiàn)自己的右臉上長了一個“蠶豆”大小的腫物。起初腫塊較小，且不痛不癢就沒放在心上，不料包塊逐漸增大，近日來竟長得大如“核桃”，一碰還有點疼，嚴重影響容貌及日常生活質量。不堪忍受的錢奶奶在家人的陪同下四處尋醫(yī)。老人年近百歲，加之腫物過大，去了多家醫(yī)院均未得到有效的治療。6月5日，經人介紹，錢奶奶在家人的陪同下慕名來到鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院皮膚管理中心就診。

       瑞康醫(yī)院皮膚管理中心王主任接診后，發(fā)現(xiàn)老人右側面部觸及約4.0cmx5.0cm帶蒂腫塊，約 “核桃”大小，輕微壓痛，遠端輕微破潰、出血，部分缺血壞死。
       “這么大的面部皮膚腫物，保守治療效果欠佳。目前腫物性質不明，需要立即手術后病理檢查進一步明確?！?王主任說道。但為老人進行了詳細的病史詢問及體格檢查后，發(fā)現(xiàn)錢奶奶患有心功能不全、肺不張、胸腔積液等多種疾病，加上老人年事已高，機體功能衰退，對手術耐受力差，麻醉風險非常高。

瑞康醫(yī)院多學科聯(lián)合診療（MDT）機制，解除老人面部怪異腫物困擾

       為盡快判斷腫物性質，明確后續(xù)治療。皮膚管理中心迅速啟動多學科聯(lián)合診療（MDT），與綜合外科、麻醉科進行了詳細的術前討論。
       得知終于有醫(yī)院愿意頂著壓力為老母親做手術，錢奶奶的大兒子特地從深圳趕回鎮(zhèn)江，激動的說“之前去了幾家醫(yī)院就診，都說我母親年紀太大不適合做手術，但腫塊越長越大，我們特別擔心是個不好的東西。老人不愿意出門溜達，精神也越來越差。衷心感謝瑞康醫(yī)院能為我母親做手術，現(xiàn)在對我們一家人來說，能把這個東西切除，又不影響老人健康，我們就很滿足了?！?/span>
       通常，面部腫物切除后的大面積缺損修復采用美容皮瓣縫合術，但老人目前的身體狀況，不能承受全麻下美容皮瓣縫合術。6月6日，瑞康醫(yī)院外科鄭遠軍副主任醫(yī)師在局部浸潤麻醉下為老人行“面部皮膚腫物切除術”，避免植皮風險，外觀良好。術后當日錢奶奶就已回家休養(yǎng)。

       五天后，錢奶奶的術后病理報告出來了，結果呈良性，為表皮囊腫，無需進一步治療。目前錢奶奶術后恢復良好，面部外觀得到改善，直言：“自己終于能大大方方外出見人了！”

       瑞康醫(yī)院皮膚管理中心王主任表示：“表皮囊腫且囊腫表面形成皮角，這兩種情況在皮膚科都不算罕見，但像錢奶奶這樣“核桃”大小的表皮囊腫，轉化為這么大皮角，非常罕見。手術切除是目前徹底的治療方法，不僅切除了影響外觀的皮角和巨大的囊腫，更重要的是解除了腫物壓迫、消除了潛在的感染源，且通過病理檢查，明確診斷，排除惡變可能。”

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