最近很多孕媽媽感染了新冠，妊娠期女性感染新冠除了要關注自身健康，還要關注胎兒的健康。下面就孕媽媽們比較關心的#感染新冠后該如何關注胎兒#，我們參照?母胎醫(yī)學?，給各位做下詳細解答。

妊娠期女性感染新冠對胎兒會有什么影響？

       從目前已有報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后，總體上發(fā)病率、癥狀、病程都和普通人群相似。主要以上呼吸道癥狀為主，比如咳嗽、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)熱等。通常這些癥狀對于胎兒沒有嚴重影響。很多孕媽擔心感染新冠會不會導致胎兒畸形以及發(fā)育異常，也有很多孕媽擔心新冠病毒會不會通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)，影響胎兒。目前并沒有發(fā)現(xiàn)新冠流行后的發(fā)生率比流行前高。至于早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)風險可能稍有增加，而且基本都發(fā)生在母親患有重癥、危重癥、基礎合并癥的情況下。所以妊娠期婦女感染新冠不需要過于焦慮，但是如果孕媽感染新冠后出現(xiàn)嚴重的癥狀可能會影響胎兒，大家要重點關注以下三種情況：
1、發(fā)熱：孕早期持續(xù)發(fā)熱可能導致胚胎或胎兒的發(fā)育異常，孕中期及晚期持續(xù)發(fā)熱可能導致胎兒缺氧，因此孕媽發(fā)熱后一定要重視，發(fā)現(xiàn)體溫升高＞37.5℃時，應采取物理降溫，如濕毛巾冷敷、多飲水；當體溫＞38℃并在持續(xù)上升，應及時使用退熱藥物，首選單一成分的對乙酰氨基酚，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內(nèi)不得超過4次。孕期盡量避免使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退熱藥物。
2、咳嗽：頻繁劇烈的咳嗽會影響孕媽們的休息和睡眠，還會增加腹腔壓力，嚴重時可能誘發(fā)子宮收縮，造成流產(chǎn)、未足月胎膜早破以及早產(chǎn)。因此頻繁劇烈的咳嗽應該適當給予對癥治療。如果孕媽們咳嗽時有痰液可先使用祛痰藥。孕期比較安全的祛痰藥有乙酰半胱氨酸和愈創(chuàng)木甘油醚，妊娠前三個月慎用氨溴索和溴己新。如果孕媽咳嗽時沒有痰液，僅僅是干咳，那么在妊娠三個月后可使用右美沙芬，避免使用可待因，那可丁等。 如有癥狀必須在醫(yī)生指導下服用！

3、心率增快伴呼吸困難：如果孕媽們感染新冠后出現(xiàn)心率增快持續(xù)存在，伴有心悸、呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，需要重視，這種情況可能導致胎寶寶缺氧，建議及時就診，可能需要持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧等措施。

妊娠期女性感染新冠后怎么關注胎兒？

       大家已經(jīng)知道了新冠對于胎兒可能的影響，那么千萬要重視這些可能的影響。因為持續(xù)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽咳痰、心率增快伴呼吸困難等情形可能導致胎兒缺氧、胎膜早破以及早產(chǎn)等，孕媽們應該及時就醫(yī)，選擇適當?shù)拇胧┘坝盟?。孕媽們在家應該做好以下三點：
一、數(shù)好胎動通常從孕32周開始數(shù)胎動，直至分娩。最好每天早、中、晚固定時間數(shù)3次胎動，每次數(shù)一小時。數(shù)胎動時可以坐在椅子上，也可以側(cè)臥在床上，把雙手輕放在腹壁上，靜下心來專心體會胎兒的活動。從胎兒開始活動到停止算一次，如其中連續(xù)動幾下也只算一次，得等胎動完全停止后，再接著計數(shù)。
注意：1. 孕28周之前不需要固定時間數(shù)胎動，但是要關注有無胎動，如果沒有胎動要及時就診。2.孕28-32周之間很多胎寶寶的胎動都是偏多的，有一些孕媽會從28周開始數(shù)，總是覺得胎動過多，不要過于焦慮。3. 每個胎寶寶的胎動規(guī)律并不一致，孕媽們應該注意自己胎寶寶的前后對比，如果你的胎寶寶胎動明顯增多或者明顯減少就應該及時就醫(yī)。4. 有部分孕媽使用遠程胎監(jiān)系統(tǒng)做胎監(jiān)也可以，但是仍然要數(shù)好胎動，做出胎監(jiān)圖紙后應該及時上傳找醫(yī)生分析。5. 孕媽發(fā)熱時胎寶寶心跳增快往往超過160次/分，不必過于緊張。
二、注意陰道流液典型胎膜早破的癥狀是陰道流液，排液量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少，少數(shù)為間歇性排液。如果孕媽出現(xiàn)上述情況請立即到院就診。一旦確診胎膜早破需要住院治療。
三、關注宮縮早產(chǎn)最開始的表現(xiàn)可能就是宮縮，孕媽們總是喜歡把宮縮叫做“大姨媽”，其實這個真與你們的大姨媽沒有關系。大家要注意的是“假性宮縮”還是真正的宮縮。
       什么是假性宮縮呢？通常妊娠中后期，孕媽常常會出現(xiàn)感覺肚子往下掉、背都伸不直的癥狀。如果孕婦較長時間用同一個姿勢站或坐，會感到腹部一陣陣發(fā)緊變硬，但是沒有疼痛的感覺，休息后緩解，沒有其他異常情況，這就是假性宮縮，一般假性宮縮一天之中有幾次或者十幾次，休息后緩解或者消失，是一種生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。如果孕媽出現(xiàn)了頻繁的宮縮，數(shù)分鐘就有一次，宮縮時有疼痛的感覺，而且越來越頻繁就要引起重視了，如果孕周還不足37周，就要警惕早產(chǎn)，建議盡快就診。

疫情高發(fā)期間能正常產(chǎn)檢嗎？什么情況下需要緊急就醫(yī)？

       建議孕媽媽們根據(jù)具體情況決定產(chǎn)檢時間是否需要適當調(diào)整。如確定宮內(nèi)孕，無陰道出血、流液、腹痛、胎動減少或增多等異常情況，無特定檢查（如系統(tǒng)超聲排畸檢查、唐氏篩查、糖尿病篩查等），可與產(chǎn)檢醫(yī)生協(xié)商適當延后產(chǎn)檢時間。若有妊娠合并癥或并發(fā)癥、28周以上妊娠晚期、出現(xiàn)突發(fā)異常狀況的孕婦，建議孕媽媽們按照下述情況選擇就診：

一、產(chǎn)科因素，也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫(yī)院：反復不規(guī)則陰道少量流血，或出血增多；頭暈頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、胎動異常；孕晚期有分娩征兆，如腹痛、陰道流血、流液。
二、非產(chǎn)科因素，需要就醫(yī)的情況包括：體溫超過37.3℃以上，持續(xù)時間長，經(jīng)過退熱處理后超過三天仍未降至正常、體溫超過 39℃及以上，持續(xù)高熱、或者癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱；出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻竇疼痛、嚴重的喉嚨疼痛且對癥處理后未見好轉(zhuǎn)；有口唇發(fā)紫、呼吸困難、胸悶、氣喘、胸痛或心跳加快；鼻塞、流涕、咳嗽超過10天左右沒有緩解或鼻塞、流涕；咳嗽嚴重影響睡眠休息等日常生活；嚴重的惡心嘔吐，臍周疼痛伴四肢乏力；其他擔心或者沒有把握的情況。

產(chǎn)檢或者就醫(yī)時需要如何做好個人防護？

1、提前預約，分時段就診，避免集中候診，盡量縮短在醫(yī)院逗留時間。
2、孕媽媽和陪同人在途中及醫(yī)院均應全程正確佩戴口罩，建議首選N95口罩。
3、盡量避免乘坐公共交通工具，和其他人盡可能保持2米以上的距離。
4、離開醫(yī)院后要盡早清洗雙手，隨身攜帶免洗手液或消毒濕巾，手消毒之前避免接觸口、鼻、眼。
5、回家后，要妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。注意防寒保暖，避免感冒。

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