慢性腎臟?。–KD）是常見又嚴重威脅人類健康的疾病。2023年3月9日是第18個世界腎臟日，為了提高公眾對腎臟病的關注度，使大家獲得“人人可享，處處可及”的腎臟健康，今年世界腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康--應對突發(fā)風險，關心弱勢群體”。

       腎病常常會帶來各種并發(fā)癥，很多腎友都有高血壓、高血磷、高血鉀、高肌酐、高尿酸等問題，大家都存在一個錯誤的認知：認為只要這幾個指標不升高，就好。卻忽視了以下2種指標偏低的情況，認為指標低一點也無所謂。殊不知，如果不及時進行干預調理，可直接影響到腎病患者的生活質量和存活期。

透析中低血壓：是血液透析過程中患者收縮壓降低>20mmHg或平均動脈壓降低>10mmHg，出現(xiàn)低血壓癥狀并需要進行護理干預。

危害：1、影響單次透析的順利進行,引起患者不適癥狀,無法完成此次設定的超濾目標和毒素清除。2、長反復發(fā)生可能會導致內瘺血栓、腸缺血、腦卒中或心肌梗死等并發(fā)癥，甚至增加全因死亡率。

常見原因：快速或過度超濾、設定的干體重過低、心功能不全、透析前使用降壓藥或者在透析前即刻或透析期間進食。

預防方法：1、定期評估干體重推薦至少每月評估1次；2、控制透析間期體重增長,增長控制在干體重的3%~5%；3、透析期間避免大量進食；4、調整降壓藥給藥時間，避免在透析前使用；5、評估心臟功能；6、改善營養(yǎng)狀況,糾正營養(yǎng)不良；7、加強血壓監(jiān)測，包括居家血壓，透析前、中、后血壓。

透析中低血糖

原因：1、經(jīng)過透析后機體對胰島素的反應性增強，非糖尿病患者血透過程中也會出現(xiàn)低血糖；2、血液中的葡萄糖透析時會被清除，一次治療(4小時)損失葡萄糖25~30克；3、血液透析后血糖利用增多；4、透析患者葡萄糖吸收減少。

可能出現(xiàn)的癥狀：1、低血糖時絕大多數(shù)病人有饑餓、心悸、頭暈、視力模糊、出汗等癥狀；2、因發(fā)病時間的長短及血糖降低的程度不同而表現(xiàn)為意識改變、癲癇、精神癥狀,甚至偏癱等；3、偶有心律失常的表現(xiàn)。

如何預防透析中低血糖：1、避免空腹進行透析治療；2、糖尿病患者透析前可根據(jù)醫(yī)囑減少降糖藥及胰島素用量；3、可自備點心及糖果食用；4、透析過程中如有不適，請及時告知護士予以監(jiān)測處理。