“早上咖啡提神、晚上酒精助眠、‘肝’不完的工作,休不了的假期”高壓生活成為當代人的主旋律。不僅生活添堵的事越來越多,血管中的斑塊堵點也值得關(guān)注。
2023年的11月20日是第十個“中國心梗救治日”。之所以選擇這一天,是因為“1120”包含了急性心肌梗死救治的兩層意思:一是發(fā)生心梗后要迅速撥打120;二是急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘。
NO.1 如何識別自己可能得了急性心梗!
心肌梗死是冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病的簡稱)的嚴重類型,指的是心臟供血血管(冠狀動脈)發(fā)生急性閉塞所導致的心肌進行性壞死,典型表現(xiàn)為:胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛伴壓榨感或緊縮感(就像一塊大石頭壓在胸口或繩子箍著胸口)、大汗淋漓、瀕死感;此外,部分患者也會出現(xiàn)一些非典型表現(xiàn):牙痛、上肢痛、腹痛等,心梗嚴重者可發(fā)生暈厥、猝死。所以當疼痛或不適出現(xiàn)時,應警惕心梗。
NO.2 心梗發(fā)作,如何自救?
觀察病情,做出早期診斷、積極搶救是救治成功的關(guān)鍵。
一旦發(fā)生心肌梗死,關(guān)鍵要把握搶救的黃金時間,時間就是生命,因為心肌細胞一旦缺血受損,是不可能逆轉(zhuǎn)的。出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌梗死的相關(guān)癥狀,第一時間向家人求救,讓家人叫急救車。如果家里沒有其他人幫忙,那就先打 120,然后把門打開,方便急救人員施救。再送至附近有“胸痛中心”的醫(yī)療機構(gòu),及早開通血管,減少心肌壞死范圍,挽救生命。
心內(nèi)科主任尹成提醒:急性冠脈綜合癥(包括不穩(wěn)定性心絞痛和心梗)的危險性并不止步于此,搶救手術(shù)成功后并不意味著高枕無憂,12個月內(nèi)患者仍然危機四伏,而糖尿病、腎功能不全、高齡等眾多臨床高危因素,都可能使心梗后患者隨時再發(fā)心梗。因此,即使在心梗手術(shù)搶救成功,心?;颊叩拈L期管理也必不可少,患者應該注意以下五點:堅持服藥、運動康復、健康生活、控制多重危險因素和定期隨訪。
NO.3 心肌梗死哪些人易被襲擊!
女性在絕經(jīng)前因為有雌激素的保護,所以中年女性很少發(fā)生心梗,而針對中年男性除了常規(guī)的心梗危險因素外,還要強調(diào)以下六點:
1、精神壓力大:現(xiàn)在年輕人生活節(jié)奏快,工作壓力大,高血壓、高血脂、糖尿病的發(fā)病年齡正在年輕化。長期高負荷、高緊張的工作會讓血液中的兒茶酚胺持續(xù)增高,血管內(nèi)皮細胞受損,引發(fā)局部血管斑塊破裂,形成血栓。
2、睡眠不足:睡眠不僅包括睡眠時間,還包括睡眠質(zhì)量。長期睡眠不足、熬夜也是心梗的一大幫兇。
3、吸煙/二手煙:尼古丁的危害眾所周知,它同時也是心梗的較大幫兇,一般來說,年輕的心梗患者,往往同時犯了上面三條大忌。
4、“三高”人群:高脂血癥、高血壓、高血糖(糖尿?。?,這是眾所周知的冠心病危險因素,它們的危害是緩慢的、全面的,往往需要數(shù)十年才能發(fā)病,所以不能引起某些人的重視,但一旦發(fā)病,都是復雜的、多系統(tǒng)的棘手疾病,如冠心病合并腎功能不全、腦動脈硬化、外周動脈硬化等等。
5、不良生活方式:如久坐不動、缺乏鍛煉等等。
6、遺傳因素:研究表明家族有早發(fā)冠心病史(<50歲)的患者冠心病發(fā)病率高。另外值得重視的遺傳疾病是家族型高膽固醇血癥,這類患者往往沒有其他危險因素,只是檢查時發(fā)現(xiàn)血膽固醇及低密度脂蛋白都很高,囑咐子女去檢查血脂,發(fā)現(xiàn)普遍都很高。所以家族型高膽固醇血癥,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。
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