5歲的可可（化名）1年前睡覺(jué)開(kāi)始打鼾，家長(zhǎng)以為是睡姿不對(duì)，但在調(diào)整睡姿和枕頭后，睡覺(jué)狀態(tài)依然沒(méi)有改變。甚至在日常狀態(tài)下可可會(huì)不自覺(jué)地把嘴張開(kāi)呼吸，另外家長(zhǎng)總覺(jué)得孩子的上嘴唇越來(lái)越翹！

       帶著困惑可可家人帶他來(lái)院檢查，在了解患兒的癥狀和病史后，我院耳鼻咽喉科對(duì)患兒進(jìn)行了影像檢查，結(jié)果顯示可可患有慢性鼻炎和腺樣體肥大!

孩子腺樣體增大有 2 種，一種是生理性肥大，一種是病理性肥大：生理性肥大，我們不需要擔(dān)心；病理性肥大，我們需要及時(shí)診治。

• 生理性肥大：腺樣體是人體免疫器官，鼻腔后深部，是咽喉頂部的淋巴組織。在寶寶 1 歲左右時(shí)，腺樣體開(kāi)始發(fā)育，通常 3～7 歲左右，腺樣體處于生長(zhǎng)頂峰，可出現(xiàn)生理性腺樣體肥大。大部分小朋友在 10 歲后，腺樣體會(huì)萎縮消失，成年后幾乎沒(méi)有或僅有少許殘余腺樣體。
• 病理性肥大：腺樣體作為免疫系統(tǒng)的一員，遇到病原體入侵，會(huì)發(fā)炎發(fā)腫，變得更加肥大，類(lèi)似扁桃體發(fā)炎一樣。正常情況，當(dāng)病原體被清除后，這種短暫的肥大會(huì)恢復(fù)。有時(shí)候孩子反復(fù)發(fā)生炎癥，腺樣體會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增生、肥大，消不下去。這樣就被稱(chēng)為“病理性腺樣體肥大”，需要我們特別關(guān)注。

       據(jù)我院耳鼻咽喉科主任包亞軍介紹：“孩子睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)期呼吸不暢會(huì)造成大腦缺氧，這不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育；長(zhǎng)期睡覺(jué)口呼吸也會(huì)影響孩子的面容發(fā)育，導(dǎo)致上唇上翹、齙牙、凸嘴、下頜后縮等‘腺樣體面容’。”包主任提醒，雖然有些孩子長(zhǎng)大后肥大的扁桃體、腺樣體會(huì)自行萎縮，但對(duì)發(fā)育和面容造成的影響是不可逆的，因此應(yīng)該提早干預(yù)治療。

反復(fù)出現(xiàn)4種情況，要及時(shí)就醫(yī):

• 頻繁鼻塞 / 呼吸粗 / 鼻音重：孩子鼻塞、呼吸聲加重，說(shuō)話(huà)時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似于感冒后的閉塞性鼻音，而且白天晚上都有，晚上睡著后癥狀更重。
• 頻繁打鼾：1周內(nèi)有超過(guò)3晚有明顯打鼾，調(diào)整睡姿后也無(wú)法改善。
• 張口呼吸 / 反復(fù)憋醒：孩子睡著睡著被憋醒，醒來(lái)之后容易煩躁哭鬧。有的孩子，會(huì)長(zhǎng)期口呼吸。
• 呼吸暫停：有的孩子睡覺(jué)時(shí)打著呼嚕，突然沒(méi)了呼吸，超過(guò)十秒之后又恢復(fù)呼吸。